Seorang pakar ozemic menjelaskan apa yang perlu Anda ketahui sebelum menggunakan obat GLP-1

Beberapa obat dalam beberapa tahun terakhir telah mengguncang kedokteran dan masyarakat pada tingkat yang dimiliki semaglutide dan saudara kandungnya.

Semaglutide adalah bahan aktif dalam obat diabetes ozemic dan obat obesitas yang lemah (karena Wegovy disetujui pada tahun 2021, ozemic telah menjadi pengobatan di luar label yang umum untuk obesitas). Ini adalah versi sintetis dari hormon GLP-1, yang membantu mengatur metabolisme dan kelaparan kita. Semaglutide dan obat-obatan GLP-1 baru lainnya telah terbukti jauh lebih efektif dalam mengobati obesitas daripada diet dan olahraga, dan manfaatnya tampaknya melampaui penurunan berat badan saja. Baru bulan ini, misalnya, sebuah studi tentang data VA menyarankan bahwa penggunaan GLP-1 dikaitkan dengan berkurangnya risiko hingga 42 kondisi kesehatan yang berbeda, termasuk serangan jantung, demensia, dan gangguan penggunaan narkoba.

Seperti permainan yang berubah seperti obat-obatan ini, banyak orang-termasuk mereka yang mungkin memenuhi syarat untuk meminumnya-masih tidak tahu banyak tentang mereka. Alexandra Sowa, seorang spesialis dan instruktur obat obesitas di NYU Grossman School of Medicine, telah memulai debutnya sebuah buku baru bulan ini, berjudul Revolusi Ozemicdimaksudkan untuk mengubahnya. Buku ini disebut sebagai “panduan pengguna komprehensif” untuk calon pasien dan orang yang mengambilnya dengan benar saat ini. Ini tidak hanya mencakup saran tentang cara mengamankan cakupan kesehatan dari obat-obatan yang seringkali mahal, yang dapat menelan biaya lebih dari $ 1.000 sebulan tanpa asuransi, tetapi juga menawarkan tips tentang cara mengelola dan menghindari efek samping gastrointestinal yang umum untuk mengambilnya.

Gizmodo berbicara kepada Sowa tentang pengalamannya di bidang obesitas, kesalahpahaman seputar terapi GLP-1, dan seperti apa masa depan pengobatan obesitas. Percakapan berikut ini telah diedit untuk kejelasan dan tata bahasa.

ED FACE, GIZMODO: Seperti apa Anda, sebagai dokter yang berspesialisasi dalam perawatan obesitas, untuk melihat munculnya oempic dan obat serupa selama beberapa tahun terakhir? Dan berapa banyak hal yang benar -benar berubah sejak kedatangan mereka?

Alexandra Sowa: Ketika saya menemukan bidang obat obesitas, tidak ada yang melihat ke belakang untuk saya. Saya ingin menjadi dokter yang bekerja dalam mencegah penyakit, dan bidang ini memungkinkan saya untuk melakukannya. Tetapi sampai baru -baru ini, orang tidak bisa benar -benar memahami apa yang kami lakukan di klinik khusus kami. Jadi sangat menggetarkan melihat penerimaan yang luas atas fakta bahwa obesitas adalah penyakit baru-baru ini-bahwa itu bukan karena kurangnya kekuatan yang baik. Dan itu layak mendapat perawatan yang bijaksana, peduli, dan komprehensif.

Saya yakin Anda tahu ini, tetapi obat-obatan GLP-1 untuk manajemen berat badan sebenarnya telah keluar di pasar untuk waktu yang lama, dimulai dengan Saxenda lebih dari 10 tahun yang lalu. Jadi kami punya alat lain – mereka tidak seefektif. Jadi sampai kami mulai mendapatkan suntikan yang lebih efektif ini, kami tidak membuat orang berkata, ‘Oh, ini benar -benar berhasil.’ Dan itu adalah, saya pikir, ke kenaikan meteorik dalam liputan pers. Dan kemudian media sosial telah menjadi bagian dari ini juga, dengan orang -orang hanya berbagi cerita. Dan itu sangat bagus untuk dilihat.

Gizmodo: Apa saja mitos atau kesalahpahaman terbesar tentang obat GLP-1 yang ingin Anda singkirkan dengan buku Anda?

Burung hantu: Saya pikir yang terbesar adalah bahwa orang menganggap obat -obatan ini hanya semacam tongkat sihir, jalan keluar yang mudah. Dan mereka akan melihatnya sebagai tongkat ajaib untuk diri mereka sendiri, atau penentang akan berkata, ‘Yah, ini jalan keluar yang mudah. Anda harus berusaha lebih keras. ‘ Tapi obat -obatan ini bukan tongkat ajaib. Orang masih membutuhkan perawatan komprehensif untuk mencapai tujuan yang mereka dan dokter seperti kita inginkan: penurunan berat badan yang signifikan, peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit.

Kita masih perlu tahu cara makan, cara berolahraga, bagaimana menjaga massa otot kita, dan bagaimana berpikir berbeda tentang tubuh kita dan perjalanan kita. Dan di situlah saya melihat perbedaan antara orang -orang yang hanya mendapatkan resep untuk obat -obatan ini dan orang -orang mendapatkan perawatan yang komprehensif. Jadi saya telah menulis buku ini untuk menjadi Alkitab bagi siapa pun yang berpikir untuk menggunakan obat -obatan ini, yang saat ini menggunakan obat -obatan ini, atau bahkan merenungkan berhenti perawatan karena tidak berjalan seperti yang diharapkan.

Saya juga berpikir bahwa ada keterputusan besar antara orang -orang yang menulis untuk obat -obatan juga. Sebagai spesialis obat obesitas, hanya ada ribuan dari kita dari jutaan dokter. Di suatu tempat sekitar 0,3% dokter memiliki pelatihan obat obesitas. Dan kita tahu bahwa lebih banyak orang yang meresepkan obat -obatan ini sekarang, yang hebat karena kami ingin meningkatkan akses dan mengurangi hambatan untuk mendapatkan obat. Tetapi masalah yang benar -benar saya lihat adalah bahwa seringkali tidak ada waktu dalam sistem perawatan kesehatan atau di platform asinkron ini di mana orang mendapatkan perawatan komprehensif.

Kedua, sampai pada titik itu, adalah orang-orang melihat ini berpotensi sebagai solusi jangka pendek. Tapi sungguh, obat-obatan ini dimaksudkan dan disetujui untuk penggunaan jangka panjang, berpotensi selamanya,. Jadi kita tidak boleh masuk untuk minum obat ini tanpa setidaknya melakukan percakapan risiko-manfaat yang sangat serius dengan dokter.

Gizmodo: Terkait dengan itu, seberapa khawatir orang -orang tentang keamanan keseluruhan oempic dan obat serupa? Apakah kita cenderung melihat risiko kesehatan yang sangat umum muncul di jalan?

Burung hantu: Itu adalah kesalahpahaman yang sangat umum tentang obat -obatan ini: bahwa mereka baru, tren, dan mereka tidak aman. Nah, kami sudah memiliki obat GLP-1 sejak awal 2000-an. Mereka telah dipelajari secara luas. Mereka telah digunakan secara eksklusif untuk manajemen berat badan selama lebih dari 10 tahun. Dan sungguh, mereka bekerja dan mereka sangat aman, dengan sangat, sangat, sangat sedikit kontraindikasi (yaitu alasan mengapa perawatan tidak boleh digunakan). Mereka mungkin salah satu yang paling mudah untuk meresepkan obat dalam hal memikirkan, ‘Apa yang harus saya pertimbangkan di sini?’

Apa yang unik tentang obat -obatan ini adalah bahwa mereka bukan hanya untuk satu indikasi. Dan apa yang kita lihat adalah efek trickle down, bukan? Itu kembali ke konsep perawatan obesitas ini sebagai perawatan preventif, obat pencegahan. Anda mungkin tidak pernah sampai ke tempat di mana Anda memiliki diagnosis XYZ karena Anda sedang minum obat ini. Kami memiliki basis data yang sangat besar, dengan ratusan ribu orang yang menggunakan obat ini. Dan apa yang terus kami lihat dari data ini sebenarnya lebih banyak peningkatan keadaan penyakit dan pencegahan daripada risiko baru, yang luar biasa untuk dilihat.

Yang mengatakan, kami benar -benar harus memperlakukan ini dengan hormat. Obat GLP-1 adalah keajaiban medis modern sejati, dan revolusi dalam cara kita dapat merawat pasien. Tetapi dengan itu muncul kebutuhan besar untuk menghormati prosesnya. Dan saya akan mengatakan bahwa meskipun kita melihat bahwa ada manfaat di seluruh papan, kita masih perlu masuk ke dalam percakapan risiko-manfaat dengan pasien kita.

Gizmodo: Kemana Anda melihat masa depan perawatan obesitas secara umum?

Burung hantu: Obesitas itu kompleks dan ada banyak hormon yang berperan dan banyak, banyak gen. Jalur lain yang kami coba perlakukan di masa lalu sebenarnya tidak – dalam teori, mereka seharusnya berhasil – tetapi kemudian mereka tidak melakukannya. Jadi sekarang setelah kita membuat permukaan dari apa yang efektif dalam pengobatan obesitas, saya pikir apa yang akan kita lihat lebih disesuaikan dengan terapi.

Jika Anda memiliki jumlah x berat badan untuk menurunkan berat badan dan memiliki x komorbiditas (kondisi medis yang sudah ada sebelumnya), ini akan menjadi obat untuk Anda. Atau secara genetik, jika kita tahu bahwa berpotensi Anda kekurangan gen ini, ini akan menjadi obat untuk Anda. Beberapa iterasi yang lebih baru ini, agonis ganda, memiliki penurunan berat badan yang signifikan sehingga tidak semua orang membutuhkan obat -obatan tersebut; Kita benar -benar dapat mulai dengan beberapa iterasi sebelumnya. Jadi saya pikir itu hanya akan menjadi lebih ditargetkan untuk apa kebutuhan spesifik Anda.

Saya juga berpikir, pada tingkat yang sangat, sangat penting, karena kita melihat lebih banyak obat dalam pipa, bahwa biaya turun. Penghalang terbesar untuk digunakan secara luas saat ini adalah biaya. Dan saya pikir kita akan mulai melihat modalitas yang berpotensi lebih mudah untuk minum obat. Mungkin ini injeksi sekali sebulan, mungkin pil atau tambalan.

Gizmodo: Apa takeaway terbesar yang ingin Anda tinggalkan pembaca kami?

Burung hantu: Saya telah menulis buku ini karena saya ingin orang -orang merasa sangat diberdayakan. Seharusnya tidak sesederhana mendapatkan resep berjalan keluar dari kantor dan tidak pernah memikirkannya lagi. Ini adalah pergeseran pasang surut dari bagaimana Anda akan menjalani hidup Anda dan bagaimana Anda akan mendekati makanan dan olahraga, dan kita harus melihatnya seperti itu. Harus selalu ada percakapan di awal tentang risiko jangka panjang, manfaat jangka panjang dan di mana Anda cocok dengan ini. Saya tidak ingin melihat ini menjadi obat rias di mana benar -benar tidak ada manfaat bagi seseorang dan hanya risikonya. Tetapi jika digunakan untuk indikasi yang tepat, maka secara umum, semua manfaat jauh lebih besar daripada risiko minimal kecil.

Hal lain adalah saya pikir ada kebangkitan influencer yang berbicara tentang obat -obatan ini. Dan sungguh luar biasa bahwa orang dapat berbagi cerita mereka. Tapi keahliannya penting dengan obat -obatan ini. Dan inilah mengapa saya menulis buku ini sehingga orang dapat menjadi ahli mereka sendiri. Sehingga mereka tidak jatuh cinta pada mitos, kesalahpahaman atau berita palsu dari semuanya – bahwa mereka dapat diberdayakan untuk membuat keputusan yang benar -benar bertanggung jawab dan mengubah hidup untuk diri mereka sendiri.