Tiongkok melihat kebangkitan kembali layanan psikiatris bagi ‘pembuat masalah’

Ketika Zhang Junjie berusia 17 tahun, dia memutuskan untuk melakukan protes di luar universitasnya mengenai peraturan yang dibuat oleh pemerintah Tiongkok. Dalam beberapa hari dia dirawat di rumah sakit jiwa dan dirawat karena skizofrenia.

Junjie adalah satu dari puluhan orang yang diidentifikasi oleh BBC yang dirawat di rumah sakit setelah melakukan protes atau pengaduan kepada pihak berwenang.

Banyak orang yang kami ajak bicara diberi obat antipsikotik, dan dalam beberapa kasus terapi elektrokonvulsif (ECT), tanpa persetujuan mereka.

Ada laporan selama beberapa dekade bahwa rawat inap digunakan di Tiongkok sebagai cara untuk menahan warga yang berbeda pendapat tanpa melibatkan pengadilan. Namun, BBC menemukan bahwa masalah yang ingin diselesaikan melalui undang-undang, baru-baru ini muncul kembali.

Junjie mengatakan dia ditahan dan dipukuli oleh staf rumah sakit sebelum dipaksa minum obat.

Cobaan beratnya dimulai pada tahun 2022, setelah ia memprotes kebijakan lockdown yang keras di Tiongkok. Dia mengatakan profesornya melihatnya setelah lima menit dan menghubungi ayahnya, yang membawanya kembali ke rumah keluarganya. Dia mengatakan ayahnya menelepon polisi, dan keesokan harinya – pada ulang tahunnya yang ke-18 – dua pria mengantarnya ke tempat yang mereka klaim sebagai pusat tes Covid, padahal sebenarnya adalah rumah sakit.

“Para dokter memberi tahu saya bahwa saya menderita penyakit mental yang sangat serius… Kemudian mereka mengikat saya ke tempat tidur. Para perawat dan dokter berulang kali mengatakan kepada saya, karena pandangan saya terhadap partai dan pemerintah, maka saya pasti sakit mental. Itu sangat menakutkan. ,’ katanya kepada BBC World Service. Dia berada di sana selama 12 hari.

Junjie yakin ayahnya merasa terpaksa menyerahkannya kepada pihak berwajib karena dia bekerja di pemerintah setempat.

Lebih dari sebulan setelah keluar dari rumah sakit, Junjie sekali lagi ditangkap. Menentang larangan kembang api pada Tahun Baru Imlek (sebuah tindakan yang dilakukan untuk memerangi polusi udara), dia membuat video dirinya menyalakan kembang api. Seseorang mengunggahnya secara online dan polisi berhasil menghubungkannya dengan Junjie.

Dia dituduh “menimbulkan pertengkaran dan membuat onar” – sebuah tuduhan yang sering digunakan untuk membungkam kritik terhadap pemerintah Tiongkok. Junjie mengatakan dia terpaksa dirawat di rumah sakit lagi selama lebih dari dua bulan.

Setelah keluar dari rumah sakit, Junjie diberi resep obat antipsikotik. Kami telah melihat resepnya – itu untuk Aripiprazole, yang digunakan untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar.

“Mengonsumsi obat tersebut membuat saya merasa otak saya kacau,” katanya, sambil menambahkan bahwa polisi akan datang ke rumahnya untuk memeriksa apakah dia telah meminumnya.

Khawatir akan dirawat di rumah sakit untuk ketiga kalinya, Junjie memutuskan untuk meninggalkan Tiongkok. Dia memberi tahu orang tuanya bahwa dia akan kembali ke universitas untuk membereskan kamarnya – namun, kenyataannya, dia melarikan diri ke Selandia Baru.

Dia tidak mengucapkan selamat tinggal kepada keluarga atau teman.

Junjie adalah satu dari 59 orang yang dikonfirmasi oleh BBC – baik melalui pembicaraan dengan mereka atau kerabat mereka, atau melalui dokumen pengadilan – telah dirawat di rumah sakit karena alasan kesehatan mental setelah melakukan protes atau menantang pihak berwenang.

Masalah ini telah diakui oleh pemerintah Tiongkok – Undang-Undang Kesehatan Mental tahun 2013 di negara tersebut bertujuan untuk menghentikan pelecehan ini, sehingga memperlakukan seseorang yang tidak sakit mental adalah tindakan ilegal. Peraturan ini juga secara eksplisit menyatakan bahwa penerimaan pasien ke psikiatris harus dilakukan secara sukarela kecuali pasien menimbulkan bahaya bagi dirinya sendiri atau orang lain.

Faktanya, jumlah orang yang ditahan di rumah sakit kesehatan jiwa baru-baru ini meningkat, kata seorang pengacara terkemuka Tiongkok kepada BBC World Service. Huang Xuetao, yang terlibat dalam penyusunan undang-undang tersebut, menyalahkan melemahnya masyarakat sipil dan kurangnya checks and balances.

“Saya telah menemukan banyak kasus seperti ini. Polisi menginginkan kekuasaan namun menghindari tanggung jawab,” katanya. Siapa pun yang mengetahui kekurangan sistem ini dapat menyalahgunakannya.

Seorang aktivis bernama Jie Lijian memberi tahu kami bahwa dia telah dirawat karena penyakit mental tanpa persetujuannya pada tahun 2018.

Lijian mengatakan dia ditangkap karena menghadiri protes yang menuntut gaji yang lebih baik di sebuah pabrik. Dia mengatakan polisi menginterogasinya selama tiga hari sebelum membawanya ke rumah sakit jiwa.

Seperti Junjie, Lijian mengatakan dia diberi resep obat antipsikotik yang mengganggu pemikiran kritisnya.

Setelah seminggu di rumah sakit, dia mengatakan dia menolak pengobatan lagi. Setelah berkelahi dengan staf, dan diberi tahu bahwa dia menyebabkan masalah, Lijian dikirim untuk menjalani ECT – sebuah terapi yang melibatkan aliran arus listrik melalui otak pasien.

“Sakitnya dari ujung kepala sampai ujung kaki. Sekujur badan saya serasa bukan milik saya. Sakit banget. Sengatan listrik nyala. Lalu mati. Sengatan listrik nyala. Lalu mati. Beberapa kali saya pingsan. Rasanya seperti saya pingsan.” sekarat,” katanya.

Dia bilang dia dipulangkan setelah 52 hari. Dia sekarang memiliki pekerjaan paruh waktu di Los Angeles dan mencari suaka di AS.

Pada tahun 2019, setahun setelah Lijian mengatakan dia dirawat di rumah sakit, Asosiasi Dokter Medis Tiongkok memperbarui pedoman ECT mereka, dengan menyatakan bahwa ECT hanya boleh diberikan dengan persetujuan, dan dengan anestesi umum.

Kami ingin mengetahui lebih banyak tentang keterlibatan dokter dalam kasus tersebut.

Berbicara kepada media asing seperti BBC tanpa izin bisa membuat mereka mendapat masalah, jadi satu-satunya pilihan kami adalah menyamar.

Kami memesan konsultasi telepon dengan dokter yang bekerja di empat rumah sakit yang, menurut bukti kami, terlibat dengan rawat inap paksa.

Kami menggunakan cerita yang dibuat-buat tentang seorang kerabat yang dirawat di rumah sakit karena memposting komentar anti-pemerintah secara online, dan bertanya kepada lima dokter apakah mereka pernah menemukan kasus pasien yang dikirim oleh polisi.

Empat orang mengonfirmasi bahwa mereka sudah melakukannya.

“Departemen psikiatri mempunyai semacam penerimaan yang disebut ‘pembuat onar’,” kata seorang dokter kepada kami.

Dokter lain, dari rumah sakit tempat Junjie ditahan, tampaknya membenarkan ceritanya bahwa polisi terus melakukan pengawasan terhadap pasien setelah keluar dari rumah sakit.

“Polisi akan memeriksa Anda di rumah untuk memastikan Anda meminum obat. Jika Anda tidak meminumnya, Anda mungkin akan melanggar hukum lagi,” kata mereka.

Kami mendekati rumah sakit tersebut untuk memberikan komentar tetapi tidak menanggapi.

Kami telah diberi akses terhadap rekam medis aktivis demokrasi Song Zaimin, yang dirawat di rumah sakit untuk kelima kalinya tahun lalu, yang memperjelas betapa eratnya pandangan politik tampaknya terkait dengan diagnosis psikiatris.

“Hari ini, dia… banyak berbicara, berbicara tidak jelas, dan mengkritik Partai Komunis. Oleh karena itu, dia dikirim ke rumah sakit kami untuk dirawat inap oleh polisi, dokter, dan komite warga setempat. Ini adalah rawat inap yang tidak disengaja,” katanya.

Kami meminta Profesor Thomas G Schulze, presiden terpilih dari Asosiasi Psikiatri Dunia, untuk meninjau catatan ini. Dia menjawab:

“Untuk apa yang dijelaskan di sini, tidak ada seorang pun yang boleh diterima dan diperlakukan secara tidak sengaja. Ini berbau pelecehan politik.”

Antara tahun 2013 dan 2017, lebih dari 200 orang melaporkan bahwa mereka dirawat di rumah sakit secara tidak sah oleh pihak berwenang, menurut sekelompok jurnalis warga di Tiongkok yang mendokumentasikan pelanggaran Undang-Undang Kesehatan Mental.

Pelaporan mereka berakhir pada tahun 2017, karena pendiri kelompok tersebut ditangkap dan kemudian dipenjara.

Bagi para korban yang mencari keadilan, sistem hukum tampaknya tidak menguntungkan mereka.

Seorang pria yang kami panggil Tuan Li, yang dirawat di rumah sakit pada tahun 2023 setelah melakukan protes terhadap polisi setempat, mencoba mengambil tindakan hukum terhadap pihak berwenang atas penahanannya.

Tidak seperti Junjie, dokter memberi tahu Li bahwa dia tidak sakit tetapi kemudian polisi meminta psikiater eksternal untuk memeriksanya, yang mendiagnosis dia menderita gangguan bipolar, dan dia ditahan selama 45 hari.

Setelah dibebaskan, dia memutuskan untuk menantang diagnosis tersebut.

“Jika saya tidak menuntut polisi, saya seperti menerima penyakit mental. Ini akan berdampak besar pada masa depan dan kebebasan saya karena polisi dapat menggunakannya sebagai alasan untuk mengurung saya kapan saja,” ujarnya.

Di Tiongkok, catatan siapa pun yang pernah didiagnosis menderita gangguan kesehatan mental yang serius dapat dibagikan kepada polisi, dan bahkan komite warga setempat.

Namun Li tidak berhasil – pengadilan menolak bandingnya.

“Kami mendengar para pemimpin kami berbicara tentang supremasi hukum,” katanya kepada kami. “Kami tidak pernah bermimpi suatu hari nanti kami bisa dikurung di rumah sakit jiwa.”

BBC menemukan 112 orang yang terdaftar di situs resmi keputusan pengadilan Tiongkok, antara tahun 2013 dan 2024, berusaha mengambil tindakan hukum terhadap polisi, pemerintah daerah, atau rumah sakit atas perlakuan tersebut.

Sekitar 40% dari penggugat ini pernah terlibat dalam pengaduan terhadap pihak berwenang. Hanya dua yang memenangkan kasus mereka.

Dan situs tersebut tampaknya disensor – lima kasus lain yang kami selidiki hilang dari database.

Masalahnya adalah polisi memiliki “kebijaksanaan yang besar” dalam menangani “pembuat onar”, menurut Nicola MacBean dari The Rights Practice, sebuah organisasi hak asasi manusia di London.

“Mengirim seseorang ke rumah sakit jiwa, mengabaikan prosedur, adalah alat yang terlalu mudah dan berguna bagi otoritas setempat.”

Kini perhatian tertuju pada nasib vlogger Li Yixue, yang menuduh seorang petugas polisi melakukan pelecehan seksual. Yixue dikatakan baru-baru ini dirawat di rumah sakit untuk kedua kalinya setelah postingan media sosialnya yang membicarakan pengalamannya menjadi viral. Dilaporkan dia sekarang diawasi di sebuah hotel.

Kami menyampaikan temuan penyelidikan kami ke Kedutaan Besar Inggris di Tiongkok. Tahun lalu dikatakan bahwa Partai Komunis Tiongkok “menegaskan kembali” bahwa mereka harus “memperbaiki mekanisme” seputar undang-undang tersebut, yang dikatakan “secara eksplisit melarang penahanan yang melanggar hukum dan metode lain yang secara ilegal merampas atau membatasi kebebasan pribadi warga negara”.

Pelaporan tambahan oleh Georgina Lam dan Betty Knight