Apa yang harus Anda ketahui sebelum kolonoskopi pertama Anda

Rachel Feltman: Untuk Ilmiah Amerika‘S Sains dengan cepat, Saya Rachel Feltman.

Beberapa prosedur medis rawat jalan menginspirasi negativitas sebanyak kolonoskopi. Untuk menghormati Bulan Kesadaran Kanker Kolorektal, kami telah memutuskan untuk menghancurkan beberapa mitos yang membuat orang menghindari prosedur penting ini. Tamu saya hari ini adalah John Nathanson. Dia adalah ahli gastroenterologi di NewYork-Presbyterian Columbia University Irving Medical Center.

Terima kasih banyak telah bergabung dengan kami hari ini.

---

Tentang mendukung jurnalisme sains

Jika Anda menikmati artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita -cerita yang berdampak tentang penemuan dan ide -ide yang membentuk dunia kita saat ini.

---

John Nathanson: Sangat menyenangkan berada di sini. Terima kasih telah menerima saya.

Feltman: Jadi kami di sini untuk menghilangkan prasangka beberapa mitos kolonoskopi. Hal pertama yang pertama, Anda tahu, mengapa menurut Anda kolonoskopi, seperti, begitu dicerca oleh masyarakat umum? Saya punya satu untuk memeriksa beberapa masalah GI pasca-covid sekitar setahun yang lalu, dan saya benar-benar terkejut melihat betapa buruknya semua itu (tertawa) berdasarkan getaran umum. Jadi, ya, mengapa menurut Anda mereka semacam alat tenun yang begitu besar dalam pikiran orang?

Nathanson: Yah, tentu saja. Anda tahu, saya pikir ini adalah topik yang sensitif. Orang-orang, Anda tahu, biasanya tidak memeriksa hal-hal ini dan biasanya tidak membicarakan hal-hal yang kami atasi dalam kolonoskopi dalam percakapan sehari-hari yang normal. Jadi saya pikir, bagi orang -orang, ada sifat mistis tentang hal ini, di mana mereka agak memahami apa yang kita lakukan tetapi mungkin tidak memiliki pemahaman penuh tentang segalanya, dan karena itu adalah area yang sensitif, orang cenderung memiliki kesalahpahaman tentang hal itu.

Feltman: Ya, jadi apa yang dilakukan kolonoskopi? Mengapa mereka penting?

Nathanson: Kolonoskopi adalah alat penting dalam armamentarium kita sebagai ahli gastroenterologi. Nomor satu, kolonoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah GI umum seperti sembelit, perdarahan, diare tanpa sebab lain, tetapi yang lebih penting, dan untuk masyarakat umum pada umumnya, dapat digunakan sebagai alat untuk skrining kanker usus besar.

Feltman: Jadi kebanyakan orang menganggap persiapan kolonoskopi akan sangat mengerikan. Seperti apa sebenarnya melibatkan, dan seperti apa rasanya?

Nathanson: Anda tahu, ini sangat bervariasi dari dokter ke dokter – semua orang merekomendasikan cara mereka sendiri dalam melakukan sesuatu. Tetapi bagi kebanyakan orang yang umumnya melibatkan, sehari sebelum kolonoskopi Anda, memodifikasi diet Anda dan mengambil semacam pencahar untuk membantu membersihkan sistem sebelum prosedur.

Feltman: Dan mengapa mendapatkan persiapan yang baik begitu penting untuk prosedur ini?

Nathanson: Mendapatkan persiapan yang baik adalah bagian penting dari pengalaman ini karena semakin baik persiapannya, semakin teliti ujian kita. Jadi semakin bersihnya usus besar, semakin banyak kita dapat mencari lesi prakekan, untuk memastikan tidak ada lagi yang berkembang di usus besar dan berpotensi mendiagnosis beberapa masalah yang membawa orang di tempat pertama.

Feltman: Ya. Adakah yang bisa dilakukan orang untuk membuat proses persiapan lebih mudah? Maksud saya, misalnya, dokter saya merekomendasikan, Anda tahu, perlahan -lahan mengubah diet saya di hari -hari sebelumnya, yang menurut saya sangat membantu.

Nathanson: Tentu saja, itu ide yang bagus. Dan, Anda tahu, kami mencoba dan membuat perubahan yang sangat ringan pada rutinitas orang sehingga ini bukan pengalaman yang mengganggu – bukan, ini hanya sesuatu yang Anda dapatkan dengan sangat mudah.

Kami biasanya merekomendasikan minum dingin persiapan; terkadang bisa membantu. Nomor dua hanya mengubah diet Anda sedikit demi sedikit sebelum kolonoskopi. Sebagian besar yang kami rekomendasikan adalah hanya sepanjang hari sebelum kolonoskopi, berada diet cair, tetapi Anda dapat melakukan hal-hal seperti kaldu minuman, jell-o, es loli, jenis barang itu.

Feltman: Apa saja jenis kesalahan umum yang mungkin dilakukan orang dalam pekerjaan persiapan mereka yang mungkin berdampak pada kualitas kolonoskopi?

Nathanson: Tentu, Anda tahu, orang -orang saat ini menyukai serat, dan sebagai ahli gastroenterologi kami merekomendasikan agar orang meningkatkan serat dalam makanan mereka cukup banyak untuk semua orang.

Feltman: Mm-hmm.

Nathanson: Namun, pada hari-hari menjelang kolonoskopi Anda, diet tinggi serat mungkin membuatnya lebih sulit untuk dipersiapkan sepenuhnya untuk kolonoskopi Anda …

Feltman: Benar.

Nathanson: Jadi, sementara serat secara umum sangat baik – sangat bagus untuk kesehatan Anda, ini bagus untuk pencernaan Anda – itu mungkin membuat proses persiapan sedikit lebih rumit. Dan itu mungkin membuatnya sehingga persiapan tidak selengkap yang kita butuhkan. Jadi umumnya kami merekomendasikan diet serat rendah pada hari-hari menjelang kolonoskopi.

Feltman: Itu masuk akal. Jadi bergerak dari persiapan ke dalam prosedur, Anda tahu, dalam istilah yang paling tidak menakutkan, apa yang terjadi selama kolonoskopi?

Nathanson: Tentu, yah, Anda datang ke kantor kami, Anda mendapatkan infus di lengan Anda, dan Anda sedang dipantau oleh ahli anestesi, yang memberi Anda obat untuk membuat Anda tetap nyaman. Dan ketika seorang pasien tertidur, kami memasukkan kamera dari bawah untuk memeriksa lapisan usus besar. Saat Anda tertidur, kami mencari tanda -tanda kanker atau tanda -tanda kanker yang terkena. Dan jika kita melihat sesuatu yang tidak teratur atau berkembang, kita membigasnya atau mengeluarkannya sepenuhnya.

Feltman: Dan apakah Anda harus dibius untuk memiliki kolonoskopi?

Nathanson: Anda tidak. Kami merekomendasikannya. Kami menemukan bahwa ketika pasien lebih nyaman, kami melakukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh dan lengkap. Namun, ada pasien yang memilih untuk melupakan anestesi sama sekali dan baik -baik saja.

Feltman: Ya, yah, dan terkait, Anda tahu, bagaimana dengan orang -orang yang pernah mendengar bahwa kolonoskopi benar -benar menyakitkan, baik selama atau bahkan setelah kembung? Seberapa buruk biasanya?

Nathanson: Sebagian besar pasien kami hampir tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali. Selama prosedur, pasien sangat nyaman dan sedang dipantau oleh ahli anestesi, yang dapat memberi mereka lebih banyak obat jika mereka mengalami ketidaknyamanan apa pun. Dan setelah prosedur ketidaknyamanan apa pun, minimal juga. Pasien biasanya lulus gas dengan sangat cepat, tidak merasa tidak nyaman bertahan setelah prosedur.

Feltman: Jadi sekarang setelah kita sedikit mendemistikasi prosedur itu sendiri, mari kita bicara tentang memutuskan untuk mendapatkannya.

Jadi apa yang akan Anda katakan kepada orang -orang yang menganggap mereka tidak membutuhkan kolonoskopi karena mereka sehat, mereka makan dengan benar, mereka tidak memiliki masalah di kamar mandi?

Nathanson: Tentu. Saya, saya katakan kepada semua orang: Jika Anda berusia antara 45 dan 75, kolonoskopi tepat untuk Anda untuk skrining kanker usus besar. Ini adalah sesuatu yang setiap orang, asalkan mereka cukup sehat untuk menjalani anestesi dan cukup sehat untuk menjalani prosedur, harus ditawarkan sebagai metode penting untuk menyaring dan untuk mencegah kanker usus besar.

Feltman: Jadi kami telah melihat banyak penelitian dan hal -hal dalam berita tentang orang -orang muda terkena kanker kolorektal. Adakah yang harus diambil orang dalam hal kapan mereka harus disaring atau gejala apa yang harus mereka perhatikan?

Nathanson: Yang pasti, dan saya pikir ini adalah poin penting untuk dibesarkan – kita melihat sedikit peningkatan jumlah absolut pasien di bawah usia 45 tahun yang didiagnosis menderita kanker usus besar.

Jadi kolonoskopi hanyalah satu alat yang kami gunakan untuk menyaring kanker usus besar. Ini adalah alat yang paling sering saya rekomendasikan karena kolonoskopi memiliki keuntungan tambahan untuk dapat mendeteksi tetapi juga mencegah kanker usus besar. Saya selalu mengatakan: jangan abaikan gejala. Jika ada gejala yang menakutkan, itu baru, bicaralah dengan dokter Anda untuk mencari tahu apakah kolonoskopi adalah tes yang tepat untuk mengevaluasi apa yang terjadi.

Saya akan mengatakan, mulai dari 45 adalah waktu yang tepat untuk memikirkan skrining kanker kolorektal, tetapi jika ada riwayat keluarga, jika ada kondisi genetik berisiko tinggi, Anda mungkin menjadi kandidat untuk mulai skrining lebih awal. Misalnya, jika seorang pasien memiliki riwayat keluarga kanker usus besar pada kerabat tingkat pertama, kami biasanya merekomendasikan mulai dari 40 atau 10 tahun sebelum usia diagnosis-apa pun yang sebelumnya. Jadi saya selalu mengatakan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk mencari tahu kapan Anda harus mulai menyaring dan mulai berpikir untuk terlibat dalam proses ini.

Feltman: Dan jika orang -orang memiliki, Anda tahu, kekhawatiran GI yang membuat mereka merasa mungkin mereka harus mendapatkan kolonoskopi, apa langkah pertama mereka?

Nathanson: Sangat. Anda tahu, inilah yang kami spesialisasi, dan jika pasien memiliki pertanyaan tentang gejala GI, saya selalu merekomendasikan berbicara dengan ahli gastroenterologi. Bekerja dengan dokter Anda adalah cara terbaik untuk mengetahui apakah kolonoskopi mungkin merupakan tes skrining yang tepat untuk Anda dan mungkin tes yang tepat untuk mencari tahu apa yang sedang terjadi dan apa yang menyebabkan gejala Anda.

Feltman: Saya pikir banyak orang berasumsi bahwa semua kolonoskopi dapat dilakukan untuk Anda memberi tahu Anda bahwa Anda menderita kanker usus besar. Apa lagi yang bisa keluar dari prosedur ini?

Nathanson: Ya, saya pikir itu adalah kesalahpahaman yang berbahaya karena kolonoskopi adalah cara yang sangat baik untuk benar -benar mencegah kanker usus besar, yang merupakan alasan mengapa kami mendorongnya begitu banyak, atau kami, kami benar -benar berbicara dengan pasien kami lebih banyak tentang mendapatkan kolonoskopi, karena jika kami menemukan polip prakekan, kami dapat menghilangkannya dan mencegah mereka menjadi masalah.

Feltman: Ya, itu masalah besar. Apakah ada kesalahpahaman besar lain tentang kolonoskopi yang Anda ingin pendengar kami tahu kebenarannya?

Nathanson: Ya, ini adalah pengalaman yang tidak menyenangkan. Saya menemukan bahwa sebagian besar pasien kami benar -benar berkata, “Yah, itu tidak banyak masalah sama sekali, dan jika saya tahu itu sangat mudah, saya akan datang lebih cepat.”

Jadi ini adalah, tes langsung, ini adalah tes yang aman, dan ini adalah tes yang tidak terkait dengan ketidaknyamanan yang signifikan.

Feltman: Luar biasa, terima kasih banyak telah datang dan membantu kami menghilangkan beberapa mitos ini.

Nathanson: Sangat. Terima kasih banyak telah menerima saya.

Feltman: Itu saja untuk episode hari ini. Kami akan kembali pada hari Jumat dengan tampilan khusus ke dalam Science of the Hit TV Series Pemutusan, Menampilkan ahli bedah saraf yang membantu penulis mengembangkan prosedur tituler pertunjukan.

Sains dengan cepat diproduksi oleh saya, Rachel Feltman, bersama dengan Fonda Mwangi, Kelso Harper, Naeem Amarsy dan Jeff Delviscio. Shayna memiliki dan Aaron Shattuck-periksa pertunjukan kami. Musik tema kami disusun oleh Dominic Smith. Berlangganan Ilmiah Amerika Untuk berita sains terbaru dan mendalam.

Untuk Ilmiah Amerika, Ini Rachel Feltman. Sampai jumpa lain waktu!