Data CDC yang mendesak tentang influenza dan flu burung hilang karena wabah meningkat

Sonya Stokes, seorang dokter ruang gawat darurat di San Francisco Bay Area, menguatkan dirinya untuk banjir harian pasien yang sakit batuk, rasa sakit, demam, muntah, dan gejala seperti flu lainnya.

Dia sangat membutuhkan informasi, tetapi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sumber kritis analisis mendesak dari flu dan ancaman kesehatan masyarakat lainnya, telah diam dalam beberapa minggu sejak Presiden Donald Trump menjabat.

“Tanpa informasi lebih lanjut, kami buta,” katanya.

---

Tentang mendukung jurnalisme sains

Jika Anda menikmati artikel ini, pertimbangkan untuk mendukung jurnalisme pemenang penghargaan kami berlangganan. Dengan membeli langganan, Anda membantu memastikan masa depan cerita -cerita yang berdampak tentang penemuan dan ide -ide yang membentuk dunia kita saat ini.

---

Flu telah brutal musim ini. CDC memperkirakan setidaknya 24 juta penyakit, 310.000 rawat inap, dan 13.000 kematian akibat flu sejak awal Oktober. Pada saat yang sama, wabah flu burung terus menginfeksi ternak dan pekerja pertanian. Tetapi analisis CDC yang akan memberi tahu orang -orang tentang situasi ini tertunda, dan CDC telah memutuskan komunikasi dengan dokter, peneliti, dan Organisasi Kesehatan Dunia, kata dokter dan ahli kesehatan masyarakat.

“CDC sekarang tidak melaporkan data influenza melalui platform global WHO, flunet (dan) cairan, bahwa mereka telah memberikan informasi (pada) selama bertahun -tahun,” Maria Van Kerkhove, Direktur Interim dari Epidemi dan Kesiapan Pandemi di WHO, mengatakan pada briefing pers 12 Februari.

“Kami berkomunikasi dengan mereka,” tambahnya, “tetapi kami belum mendengar kabar apa pun.”

Pada hari pertamanya di kantor, Presiden Donald Trump mengumumkan AS akan menarik diri dari WHO.

Analisis kritis flu musiman yang dipilih untuk distribusi melalui jaringan peringatan kesehatan CDC telah macet, menurut orang yang dekat dengan CDC. Mereka meminta untuk tidak diidentifikasi karena ketakutan akan pembalasan. Jaringan, disingkat HAN, adalah metode utama CDC untuk berbagi informasi kesehatan masyarakat yang mendesak dengan pejabat kesehatan, dokter, dan, kadang -kadang, publik.

Bagan dari analisis itu, ditinjau oleh KFF Health News, menunjukkan bahwa flu mungkin berada di rekor tertinggi. Sekitar 7,7% pasien yang mengunjungi klinik dan rumah sakit tanpa dirawat memiliki gejala seperti flu pada awal Februari, rasio lebih tinggi daripada di empat musim flu lainnya yang digambarkan dalam grafik. Itu termasuk 2003-04, ketika strain flu atipikal memicu musim yang sangat berbahaya yang menewaskan sedikitnya 153 anak.

Namun, tanpa analisis lengkap, tidak jelas apakah gelombang pasang penyakit ini menandakan lonjakan di rawat inap dan kematian yang harus disiapkan oleh rumah sakit, apotek, dan sekolah. Secara khusus, data lain dapat menyampaikan berapa banyak penyakit seperti flu yang disebabkan oleh virus flu-atau regangan flu mana yang menginfeksi orang. Laporan yang lebih dalam mungkin juga mengungkapkan apakah flu lebih parah atau menular dari biasanya.

“Saya perlu tahu apakah kita berurusan dengan strain yang lebih ganas atau koinfeksi dengan virus lain yang membuat pasien saya lebih sakit, dan apa yang harus dicari sehingga saya tahu jika pasien saya dalam bahaya,” kata Stokes. “Keterlambatan dalam data menciptakan situasi berbahaya di garis depan.”

Meskipun dasbor flu CDC menunjukkan lonjakan influenza, itu tidak termasuk semua data yang diperlukan untuk menafsirkan situasi. Juga tidak menawarkan saran yang disesuaikan yang ditemukan dalam peringatan Han yang memberi tahu pekerja perawatan kesehatan bagaimana melindungi pasien dan masyarakat. Pada tahun 2023, misalnya, sebuah laporan mendesak klinik untuk menguji pasien dengan gejala pernapasan daripada mengasumsikan kasus adalah flu, karena virus lain menyebabkan masalah serupa tahun itu.

“Ini sangat mengganggu,” kata Rachel Hardeman, anggota komite penasihat untuk direktur CDC. Pada 10 Februari, Hardeman dan anggota komite lainnya menulis kepada Penjabat Direktur CDC Susan Monarez meminta agensi untuk menjelaskan data yang hilang, studi yang tertunda, dan pemotongan staf yang berpotensi parah. “CDC sangat penting bagi keamanan negara kita,” kata surat itu.

Beberapa penelitian juga telah ditunda atau tetap hilang dari publikasi ilmiah CDC yang unggul, laporan mingguan morbiditas dan kematian. Anne Schuchat, mantan wakil direktur kepala sekolah di CDC, mengatakan dia akan khawatir jika ada pengawasan politik terhadap materi ilmiah: “Menekan informasi berpotensi membingungkan, mungkin berbahaya, dan itu bisa menjadi bumerang.”

Juru bicara CDC Melissa Dibble menolak mengomentari analisis yang tertunda atau hilang. “Tidak terduga melihat aktivitas flu meningkat dan meningkat pada saat ini tahun ini,” katanya.

Draf satu studi yang tidak dipublikasikan, ditinjau oleh KFF Health News, yang telah ditahan dari MMWR selama tiga minggu menjelaskan bagaimana pengangkut susu dan pekerja susu di Michigan mungkin telah menyebarkan flu burung ke kucing peliharaan mereka. Kucing dalam ruangan menjadi sangat sakit dan mati. Meskipun para pekerja tidak diuji, penelitian ini mengatakan bahwa salah satu dari mereka memiliki mata jengkel sebelum kucing jatuh sakit – gejala flu burung yang umum. Orang itu mengatakan kepada para peneliti bahwa hewan peliharaan itu “akan menggulung pakaian kerja mereka.”

Setelah satu kucing menjadi sakit, laporan investigasi, seorang remaja di rumah tangga mengalami batuk. Namun laporan itu mengatakan orang muda ini menguji negatif untuk flu, dan positif untuk virus penyebab dingin.

Dokumen CDC yang sesuai yang merangkum studi CAT dan analisis flu burung yang belum dipublikasikan lainnya mengatakan laporan tersebut dijadwalkan akan diterbitkan 23 Januari. Ini ditinjau oleh KFF Health News. Briefing tentang kucing menyarankan pekerja peternakan sapi perah untuk “melepas pakaian dan alas kaki, dan membilas residu biproduct hewan sebelum memasuki rumah tangga untuk melindungi orang lain di rumah tangga, termasuk kucing yang berpotensi dalam ruangan.”

Ringkasan kedua mengacu pada analisis “paling komprehensif” dari virus flu burung yang terdeteksi di air limbah di Amerika Serikat.

Jennifer Nuzzo, direktur Pusat Pandemi di Universitas Brown, mengatakan penundaan laporan flu burung menjengkelkan karena mereka diperlukan untuk memberi tahu publik tentang situasi yang memburuk dengan banyak elemen yang tidak diketahui. Mengutip “data yang tidak mencukupi” dan “ketidakpastian tinggi,” Inggris meningkatkan penilaian risiko yang ditimbulkan oleh wabah AS pada susu.

“Data yang hilang dan tertunda menyebabkan ketidakpastian,” kata Nuzzo. “Ini juga berpotensi membuat kita bereaksi dengan cara yang kontraproduktif.”

Studi flu burung lain yang dijadwalkan untuk publikasi Januari muncul di MMWR pada 13 Februari, tiga minggu setelah itu diharapkan. Itu mengungkapkan bahwa tiga dokter hewan ternak telah terinfeksi tanpa sadar tahun lalu, berdasarkan penemuan antibodi terhadap virus flu burung dalam darah mereka. Salah satu dokter hewan bekerja di Georgia dan Carolina Selatan, negara bagian yang belum melaporkan wabah di peternakan sapi perah.

Studi ini memberikan bukti lebih lanjut bahwa Amerika Serikat tidak cukup mendeteksi kasus pada sapi dan manusia. Nuzzo mengatakan itu juga menyoroti bagaimana data dapat menyediakan berita yang meyakinkan. Hanya tiga dari 150 dokter hewan ternak yang memiliki tanda -tanda infeksi sebelumnya, menunjukkan bahwa virus tidak mudah menyebar dari hewan ke manusia. Lebih dari 40 pekerja susu telah terinfeksi, tetapi mereka umumnya memiliki kontak yang lebih berkelanjutan dengan sapi yang sakit dan susu sarat virus mereka daripada dokter hewan.

Sebaliknya, laporan yang baru -baru ini dirilis adalah tentang kebakaran hutan di California dan Hawaii.

“Menarik tetapi tidak mendesak,” kata Nuzzo, mengingat keadaan darurat kebakaran akut telah berakhir. Wabah flu burung, katanya, adalah “ancaman kesehatan yang mendesak yang kita butuhkan informasi terkini untuk mengetahui cara melindungi orang.”

“Publik Amerika berada pada risiko yang lebih besar ketika kami tidak memiliki informasi tepat waktu,” kata Schuchat.

Minggu ini, seorang hakim federal memerintahkan CDC dan lembaga kesehatan lainnya untuk “memulihkan” kumpulan data dan situs web yang telah diidentifikasi oleh Dokter Organisasi Amerika dalam gugatan yang telah diubah. Lebih lanjut, hakim memerintahkan agensi untuk “mengidentifikasi sumber daya lain yang diandalkan anggota DFA untuk memberikan perawatan medis” dan mengembalikannya pada 14 Februari.

Dalam surat mereka, anggota Komite Penasihat CDC meminta penyelidikan atas data yang hilang dan menunda laporan. Hardeman, seorang penasihat yang merupakan pakar kebijakan kesehatan di University of Minnesota, mengatakan kelompok itu tidak tahu mengapa data dan temuan ilmiah ditahan atau dihapus. Tetap saja, dia menambahkan, “Saya meminta pertanggungjawaban Direktur Penjabat CDC, Kepala HHS, dan Gedung Putih.”

Hardeman mengatakan administrasi Trump memiliki kekuatan untuk membubarkan komite penasihat. Dia mengatakan kelompok itu mengharapkan hal itu terjadi tetapi melanjutkan dengan tuntutannya.

“Kami ingin melindungi kekakuan pekerjaan di CDC karena kami sangat peduli tentang kesehatan masyarakat,” katanya. “Kami tidak di sini untuk diam.”

Berita Kesehatan KFFsebelumnya dikenal sebagai Kaiser Health News (KHN), adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan dan merupakan salah satu program operasi inti di KFF – Sumber independen untuk penelitian kebijakan kesehatan, pemungutan suara, dan jurnalisme.