Presiden Donald Trump tiba di ruang briefing Brady Press di Gedung Putih pada 30 Januari 2025 di Washington, DC.
Oliver Contreras | AFP | Gambar getty
Presiden Donald Trump kemungkinan tidak akan menghilangkan proses tengara yang memungkinkan Medicare untuk menegosiasikan harga obat dengan produsen, bahkan ketika ia bergerak untuk menghapus pencapaian kebijakan bersejarah Joe Biden lainnya.
Tetapi Trump kemungkinan akan membuat beberapa perubahan pada pembicaraan harga itu, dan mungkin tidak memerlukan bantuan dari Kongres.
“Trump ingin menggigit tepi hukum,” kata Matthew Kupferberg, seorang mitra dalam kelompok Ilmu Hidup Frier Levitt, menambahkan presiden adalah “tidak ingin sepenuhnya meninggalkan proses negosiasi narkoba pada saat ini.”
Namun, masih belum jelas ke arah mana Trump akan bersandar. Sementara beberapa anggota parlemen dan pakar kebijakan kesehatan mengatakan Trump dapat melemahkan negosiasi dengan cara yang membantu industri farmasi, para ahli lain mengatakan ia dapat menggandakan dan mencoba menyelamatkan pasien dan pemerintah federal bahkan lebih banyak uang untuk mengalahkan pendahulunya.
Jalan yang ia ambil dapat memiliki taruhan besar dengan harga 68 juta penerima manfaat Medicare di AS membayar obat -obatan mereka. Ini juga akan memiliki implikasi besar bagi perusahaan seperti Novo Nordisk, Bristol Myers Squibb, Pfizer Dan Merckantara lain yang obatnya dimasukkan dalam dua putaran pembicaraan pertama.
Negosiasi adalah ketentuan utama dari Undang -Undang Pengurangan Inflasi Biden, atau IRA, yang bertujuan untuk menurunkan biaya obat resep untuk manula dan menghemat hampir $ 100 miliar dalam pengeluaran Medicare selama dekade berikutnya. Industri farmasi dengan sengit menentang pembicaraan harga, berdebat dalam kesibukan tuntutan hukum bahwa mereka mengancam keuntungan dan mencegah inovasi narkoba.
Administrasi Trump telah menawarkan beberapa spesifik tentang pendekatannya terhadap negosiasi, selain mengatakan pada bulan Januari bahwa ia akan bertujuan untuk “transparansi yang lebih besar” dalam siklus kedua proses yang sedang berlangsung dan mendengar ide untuk memperbaikinya dari para pemangku kepentingan eksternal.
Membuat perubahan yang signifikan pada hukum atau mencabutnya sama sekali akan menjadi pertempuran berat karena membutuhkan bantuan dari Kongres, di mana Partai Republik memiliki mayoritas tipis. Mengekang biaya perawatan kesehatan yang tinggi memiliki dukungan bipartisan yang kuat di negara di mana pasien membayar dua hingga tiga kali lebih banyak untuk obat resep daripada orang-orang di negara maju lainnya, menjadikannya langkah yang berpotensi tidak populer untuk Trump.
Jadi administrasi Trump dapat bergerak untuk mengimplementasikan ketentuan secara berbeda dari yang dilakukan Biden, termasuk dengan mengubah bagaimana pemerintah menafsirkan kriteria seleksi hukum untuk obat -obatan, di antara perubahan potensial lainnya.
“Saya pikir ini adalah pertanyaan tentang bagaimana mereka menafsirkan beberapa bahasa hukum,” kata Juliette Cubanski, Wakil Direktur Program Kebijakan Medicare di KFF, sebuah organisasi kebijakan kesehatan.
Cubanski mengatakan kita bisa mengharapkan pandangan pertama pada setiap perubahan dalam beberapa bulan mendatang.
Administrasi Trump akan memulai proses negosiasi selama berbulan -bulan untuk siklus kedua dari 15 obat, yang akan mulai berlaku pada tahun 2027. Administrasi Biden memilih obat -obatan tersebut pada bulan Januari sebelum Trump menjabat. Pembuat obat memiliki waktu hingga akhir Februari untuk memutuskan apakah akan berpartisipasi dalam pembicaraan, yang mungkin mereka lakukan karena mereka sebaliknya menghadapi hukuman finansial yang kaku.
Apa yang bisa dilakukan Trump sendiri
Trump sejauh ini hanya menunjukkan perlunya lebih banyak transparansi dalam negosiasi harga obat -obatan Medicare. Kupferberg mengatakan itu bisa berarti mengungkapkan lebih banyak informasi tentang alasan pemerintah untuk memilih obat -obatan atau memilih harga.
Selama putaran pertama pembicaraan, Medicare memberikan peluang untuk masukan publik dari pasien, perawat dan kelompok konsumen. Namun Kupferberg mengatakan administrasi Trump dapat bergerak untuk membawa pemangku kepentingan lain di luar produsen dan pasien, seperti perusahaan asuransi atau bahkan perantara yang disebut manajer manfaat farmasi.
“Ini bisa menjadi jenis proses negosiasi yang jauh lebih luas,” katanya.
Ehstock | ISTOCK | Gambar getty
Administrasi juga dapat menafsirkan kembali pedoman hukum, yang dapat mengubah produk apa yang dipilih dan berapa banyak harga yang jatuh, menurut Amy Campbell, dekan untuk hukum hukum dan ilmu kesehatan di Fakultas Hukum Universitas Illinois Chicago.
Sebagai contoh, IRA mengatakan obat -obatan yang dipilih untuk negosiasi pasti ada di pasaran selama setidaknya tujuh tahun tanpa pesaing generik, atau 11 tahun dalam kasus produk biologis seperti vaksin. Tetapi administrasi Trump, ketika memilih putaran obat lain, mungkin memiliki “standar yang lebih longgar” untuk menentukan apakah suatu obat memiliki persaingan di pasar dan harus dibebaskan dari harga yang dinegosiasikan, kata Campbell.
Trump juga dapat merevisi apa yang Medicare anggap satu obat untuk tujuan negosiasi, kata KFF’s Cubanski. Saat ini, berbagai produk yang memiliki bahan aktif yang sama dapat dipilih sebagai produk tunggal, yang ditentang industri farmasi.
Administrasi Biden, misalnya, termasuk tiga obat bermerek Novo Nordisk dengan bahan aktif yang sama – semaglutide – sebagai satu produk dalam siklus kedua pembicaraan harga. Itu termasuk obat penurunan berat badan yang gigih, pil diabetes rybelsus dan ozempic injeksi anti-obesitas. Dari ketiganya, Ozempic merupakan bagian terbesar dari pengeluaran Medicare.
Salah satu dari perubahan pada bagaimana Medicare memilih obat -obatan dapat menguntungkan pembuat obat dan mengurangi pendapatan yang hilang dari harga yang lebih rendah.
Pertanyaan yang lebih besar adalah seberapa agresif Medicare akan menegosiasikan harga di bawah Trump, kata Cubanski. Saat ini, harga yang dinegosiasikan akhir untuk obat tidak dapat melebihi batas atas, atau harga “plafon”, yang ditetapkan oleh IRA.
Trump dapat mempengaruhi apakah penawaran harga awal Medicare untuk obat lebih dekat dengan harga plafon, yang dapat melemahkan kemampuan program untuk mendapatkan diskon yang lebih dalam.
Perubahan yang lebih besar di Kongres adalah sebuah tantangan
Perubahan besar pada negosiasi harga jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi, karena mereka akan membutuhkan bantuan dari Kongres. Misalnya, salah satu masalah terbesar industri farmasi dengan proses ini adalah apa yang oleh pembuat obat disebut sebagai “penalti pil.”
Undang-undang pada dasarnya membagi biologi seperti vaksin dari harga yang dinegosiasikan baru selama 13 tahun setelah mereka menerima persetujuan AS, dibandingkan dengan hanya sembilan tahun untuk obat molekul kecil yang datang dalam bentuk pil atau tablet. Industri berpendapat bahwa perbedaan tersebut mencegah perusahaan dari berinvestasi dalam pengembangan obat molekul kecil, yang lebih nyaman bagi pasien.
Gambar oleh Tang Ming Tung | DigitalVision | Gambar getty
Cubanski mengatakan undang -undang bipartisan diperkenalkan tahun lalu yang mengusulkan menghilangkan penalti pil. Jika RUU itu berhasil melewati Kongres dan ke meja Trump, “Saya tidak mengerti mengapa dia tidak akan menandatanganinya,” kata Cubanski.
Dia menambahkan bahwa tampaknya ada minat yang meningkat pada perubahan legislatif pada program negosiasi, tetapi “apakah Anda mendapatkan cukup dukungan di Kongres masih benar -benar pertanyaan terbuka.”
Tidak ada tingkat dukungan bipartisan yang sama untuk perubahan IRA karena ada upaya seperti reformasi Manajer Manfaat Farmasi, kata Jesse Dresser, mitra di departemen ilmu kehidupan Frier Levitt.
“Saya bisa melihat sesuatu seperti (reformasi PBM) yang terjadi jauh lebih cepat daripada yang bisa saya lihat mencoba membuka IRA dan mengubahnya, bahkan jika itu sesuatu yang pada akhirnya pemerintah dapat sampai di belakang,” kata Dresser.
Pertarungan hukum masih tertunda
Tidak jelas bagaimana Trump akan mendekati pertarungan hukum yang sedang berlangsung antara produsen dan pemerintah federal atas program Medicare.
Tantangan hukum industri farmasi, yang berpendapat bahwa pembicaraan itu tidak konstitusional dan harus dihentikan, sejauh ini tidak berhasil di pengadilan. Sembilan tuntutan hukum sedang berlangsung pada Januari.
“Akankah administrasi Trump terus mempertahankan program? Atau mungkin tidak secara agresif mempertahankan program?” Kata Cubanski. “Saya pikir itu adalah beberapa pertanyaan kunci.”
Jika administrasi Trump berhenti membela program di pengadilan, hakim kemudian dapat membuat keputusan tentang masalah tersebut tanpa oposisi, kata Kupferberg. Tapi dia bilang dia tidak percaya administrasi akan menginginkan hasil itu.
Pemerintahan Trump kemungkinan akan “ingin mengendalikan proses itu, di mana para pihak mengerjakan perjanjian atau merevisi dan mengubah interpretasi hukum,” kata Kupferberg.
Dia menambahkan bahwa sepertinya Trump tidak ingin seluruh program negosiasi menghilang berdasarkan tuntutan hukum. Itu karena itu akan meninggalkan Trump dalam posisi untuk datang dengan penggantian negosiasi harga obat -obatan Medicare, dan kami “belum pernah melihatnya” darinya, kata Kupferberg.
ADVERTISEMENT:
Hai, para pencinta slots Pernah denger semboyan “slot gaco”? jika tidak, bersiaplah jatuh hati sama program ini. slot demo merupakan mesin slot yang selalu kasih kemenangan. Yup, slot-slot ini bisa dikatakan sebagai andalannya tuk bawa pulang hasil. any way, cemana sih
tekniknya nemuin slot demo yang tepat? Santuy Bro, kita bahas tenang aja di sini
Games tergaco saat sekarang hanya satu di Indonesia yaitu pasti menyediakan ROI tertinggi
Daftar dengan di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
sewaapartemen permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sewaapartemen.org
pipapvc permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pipapvc.org
pialaeropa2028 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialaeropa2028.net
pialadunia2026 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialadunia2026.asia
bahanbangunan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bahanbangunan.org
gemini999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gemini999.org
havana888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama havana888.net
indonesia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indonesia88.info
inspirasi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama inspirasi.info
jokiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jokiwin88.org
oli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oli88.org
situs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs88.asia
transfermarkt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama transfermarkt88.com
rossi46 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rossi46.com
pecco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pecco88.com
pecco permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pecco.asia
pangkas permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pangkas.net
facebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama facebook88.com
depo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama depo88.asia
bajaringan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bajaringan88.com
baja ringan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bajaringan.asia
tradingview88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradingview88.com
trading88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama trading88.org
tokopedia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tokopedia88.net
kualifikasi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kualifikasi.net
grosirboneka permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama grosirboneka.net
situsgacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsgacor.news
prediksi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama prediksi88.biz
keramat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama keramat88.biz
cnn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnn88.asia
cnbc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnbc88.com
bloomberg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bloomberg88.com
antibocor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama antibocor88.com
buku88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buku88.org
dukun88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dukun88.info
indodax88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indodax88.net
investing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama investing88.net
makanan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama makanan88.net
pakaian88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakaian88.com
rambo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rambo88.info
santet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama santet88.net
sekolah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sekolah88.org
uno88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama uno88.info
starlink88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama starlink88.org
solitaire88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama solitaire88.net
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.org
pubg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pubg88.info
motogp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama motogp88.net
motivasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama motivasi88.com
mobilelegends88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mobilelegends88.com
ludoking permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ludoking.asia
kucing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kucing88.asia
kucing permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kucing.info
klasmen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klasmen88.com
imdb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama imdb88.net
higgsdomino permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama higgsdomino.biz
gmail88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gmail88.org
gmail88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gmail88.net
chess88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama chess88.info
callofduty88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama callofduty88.com
semen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semen88.com
seluler88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama seluler88.com
ram88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ram88.net
pasir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasir88.asia
papan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama papan88.info
komputer88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama komputer88.net
kayu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kayu88.info
kabel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kabel88.net
gaming88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gaming88.asia
games88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama games88.info
beton88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama beton88.lat
teknis88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama teknis88.com
sarana88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sarana88.info
arena88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama arena88.asia
viral888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama viral888.asia
usdt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama usdt88.net
uang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama uang88.asia
twitter88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama twitter88.asia
tahanlama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahanlama88.com
suka88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suka88.biz
sekali88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sekali88.org
plafonpvc permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama plafonpvc.net
pinjol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pinjol88.asia
mpox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mpox88.com
daun88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama daun88.asia
wordpress88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wordpress88.net
whatsapp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama whatsapp88.net
wechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wechat88.net
telegram88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama telegram88.org
super888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama super888.asia
skype88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama skype88.com
racing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama racing88.asia
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.net
petani888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petani888.org
pabrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pabrik88.asia
organik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama organik88.com
online77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama online77.info
ojek88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojek88.info
nostalgia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nostalgia88.com
michat permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama michat.info
