Departemen Tenaga Kerja AS menemukan ketidakpatuhan yang meluas dan pelanggaran hukum federal dalam bagaimana rencana kesehatan dan perusahaan asuransi meliput perawatan kesehatan mental, temuan yang mencerminkan penyelidikan propublica baru -baru ini.
Rencana Kesehatan, dan perusahaan yang mengelolanya, telah mengecualikan perawatan perilaku utama, seperti terapi untuk penggunaan narkoba dan autisme, dan menawarkan jaringan penyedia kesehatan mental yang tidak memadai, menurut laporan 142 halaman yang dirilis 17 Januari bersama dengan Treasury dan departemen kesehatan dan layanan manusia.
Laporan tersebut, yang diharuskan oleh lembaga tersebut secara teratur ke Kongres, juga merinci hasil survei pembelanja rahasia lebih dari 4.300 penyedia kesehatan mental yang terdaftar di direktori asuransi dan menemukan “proporsi yang mengkhawatirkan” adalah “tidak responsif atau tidak terjangkau.” Rencana yang ditunggangi kesalahan seperti itu, umumnya dikenal sebagai jaringan hantu, mempersulit pasien untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, Propublica sebelumnya telah ditemukan.
Sejak 2021, Departemen Tenaga Kerja telah membahas pelanggaran dalam rencana kesehatan yang melayani lebih dari 7 juta orang, menurut laporan itu. Badan tersebut telah bekerja untuk memperbaiki masalah dengan mencari perubahan pada ketentuan, kebijakan, dan prosedur rencana, serta bekerja untuk memastikan klaim yang ditolak secara salah dibayar.
Tetapi laporan itu mengakui bahwa sementara rencana dan perusahaan asuransi telah membuat beberapa kemajuan, mereka terus gagal. Misalnya, pejabat federal menulis bahwa perusahaan asuransi bekerja lebih cepat untuk memperbaiki masalah dalam rencana mereka begitu mereka telah diidentifikasi, tetapi para pejabat tidak melihat peningkatan yang cukup secara keseluruhan.
Laporan tersebut memeriksa penegakan dan implementasi Parity Mental Parity and Addiction Equity Act, yang membutuhkan rencana asuransi kesehatan untuk memberikan akses yang sama ke perawatan kesehatan mental seperti yang mereka lakukan pada perawatan medis. Pekan lalu, pada hari yang sama laporan itu dirilis, staf departemen mengatakan kepada ProPublica bahwa agensi sedang menyelidiki masalah yang terkait dengan pelaporan kami.
Jurnalisme yang baik membuat perbedaan:
Ruang berita independen nirlaba kami memiliki satu pekerjaan: untuk meminta pertanggungjawaban yang kuat. Begini cara investigasi kami memacu perubahan dunia nyata:
Kami mencoba sesuatu yang baru. Apakah itu membantu?
ProPublica telah menghabiskan tahun lalu untuk menyelidiki bagaimana perusahaan asuransi mengganggu perawatan kesehatan mental, termasuk menggunakan taktik agresif yang mendorong terapis keluar dari jaringan; menggunakan sistem algoritmik untuk membatasi cakupan; membuat jaringan hantu; memotong akses ke perawatan untuk anak -anak dengan autisme; mengandalkan dokter yang penilaiannya telah dikritik oleh pengadilan; dan menggunakan kemajuan pasien untuk membenarkan penolakan.
Departemen Tenaga Kerja mengatur rencana asuransi untuk sekitar 136 juta orang Amerika yang menerima perlindungan kesehatan melalui majikan mereka dan bertanggung jawab untuk menegakkan perlindungan federal di sekitar klaim kesehatan mental mereka. Regulator federal telah berjuang untuk meminta pertanggungjawaban perusahaan asuransi untuk secara tidak benar menolak pertanggungan kesehatan mental, sebagian karena ketegasan staf dan anggaran.
Badan tersebut telah meminta Kongres untuk dana tambahan pada beberapa kesempatan dan, dalam laporan kongres terbaru, menulis bahwa agensi tersebut dibiarkan dengan satu penyelidik untuk setiap 13.900 rencana yang diaturnya, beban kerja yang lebih tinggi daripada tahun -tahun sebelumnya. Beberapa dana sementara habis pada bulan September, dan “penipisan penuh kemungkinan akan memiliki efek bencana” pada kemampuan penegakannya, menurut laporan itu.
Timothy Hauser, wakil asisten sekretaris tenaga kerja, mengatakan dalam sebuah wawancara pada hari rilis laporan bahwa agensi tersebut sedang menyelidiki pengawasan dan manajemen dokter yang disewa oleh perusahaan asuransi yang berulang kali menolak pertanggungan kesehatan mental untuk pasien – dan dapat membuka penyelidikan tambahan tambahan .
Hauser, yang telah bekerja di agensi tersebut selama lebih dari tiga dekade dan tetap tinggal di pemerintahan baru, mengatakan agen tersebut menyelidiki bagaimana perusahaan asuransi menggunakan dan mengawasi dokter yang mereka andalkan untuk melakukan tinjauan cakupan dan apakah dokter tersebut meninjau kasus -kasus dalam sebuah ” cara yang adil dan tidak memihak. Pelaporan ProPublica menimbulkan kekhawatiran serius di sekitar masalah -masalah itu.
Bulan lalu, ProPublica memeriksa bagaimana perusahaan asuransi, termasuk UnitedHealth Group, Cigna, dan Blue Cross dan Blue Shield, mengandalkan dokter untuk membuat keputusan penting apakah akan menyetujui pertanggungan kesehatan mental bahkan setelah pengadilan mengkritik penilaian mereka. Hakim telah memutuskan bahwa dalam menyangkal cakupan seperti itu, perusahaan asuransi melanggar hukum federal dan bertindak dengan cara yang “membingungkan,” “tidak jujur” dan bahkan “tidak jujur.”
Beberapa perusahaan asuransi dan dokter, menurut catatan pengadilan, terlibat dalam “bacaan selektif” dari bukti medis, “menutup mata” terhadap pendapat medis yang menentang kesimpulan mereka, dan membuat kesalahan kritis dalam ulasan mereka yang kadang -kadang bertentangan dengan catatan medis yang mereka miliki mengatakan mereka membaca.
Hauser mengatakan dia tidak bisa mengomentari penyelidikan khusus tetapi mengatakan bahwa pejabat agensi telah membahas kisah propublica, yang dia katakan “akan berdampak pada pertanyaan yang kami ajukan” dan “pendekatan yang kami ambil.”
Setidaknya satu penyelidikan di masa lalu telah mengakibatkan penghapusan dokter dan organisasi peninjau luar tempat mereka bekerja, juru bicara Departemen Tenaga Kerja mengatakan sebelumnya.
Perusahaan asuransi di seluruh negeri mengandalkan dokter yang bekerja atas nama mereka untuk menentukan apakah perawatan yang dicari oleh dokter pasien sendiri diperlukan secara medis. Jika mereka menentukan bukan, mereka merekomendasikan untuk menolak pertanggungan, yang dapat membuat pasien dalam krisis dan tanpa perawatan yang mereka butuhkan. Dalam beberapa kasus, keputusan tersebut telah menyebabkan konsekuensi yang fatal.
“Seharusnya dilakukan dengan ketidakberpihakan dan tanpa disusun sedemikian rupa untuk memberi insentif kepada para dokter untuk menguntungkan klaim yang bertentangan dengan pemberian klaim,” kata Hauser. “Demikian pula, para dokter dan penyedia tidak boleh dipilih karena kecenderungan mereka untuk menolak klaim.”
United, Cigna dan Blue Cross dan Blue Shield tidak segera menanggapi permintaan komentar tetapi di masa lalu mengatakan mereka mempekerjakan dokter berlisensi untuk melakukan ulasan dan bekerja untuk memastikan dokter mengeluarkan keputusan pertanggungan yang tepat. Perusahaan mengatakan mereka melakukan audit rutin atas keputusan dokter, memberikan peluang bimbingan dan pembinaan dan berkomitmen untuk menyediakan akses ke perawatan yang aman, efektif dan berkualitas kepada pasien.
Hauser mengatakan dia dikejutkan oleh kisah Emily Dwyer, yang ditampilkan dalam artikel ProPublica yang meneliti peran psikiater perusahaan. Dia berusia 15 tahun dan menderita anoreksia parah-dia tiba di pusat perawatan perumahan yang mengenakan jeans saudaranya yang berusia 8 tahun-ketika United Healthcare membantah liputannya.
United berpendapat bahwa tiga dokter terpisah telah meninjau kasusnya. Dwyers menggugat dan kalah, tetapi mengajukan banding ke Pengadilan Banding Sirkuit AS ke -5, yang membalikkan keputusan itu dan memutuskan dengan suara bulat mendukung keluarga. Dalam pendapat kritis yang keras, para hakim menulis bahwa surat penolakan yang dikeluarkan oleh tiga dokter “tidak didukung oleh bukti medis yang mendasarinya.” Bahkan, pengadilan menemukan, mereka “bertentangan dengan catatan.”
Dwyer, yang senang mengetahui penyelidikan agensi, mengatakan dia berharap itu menghasilkan “tindakan substantif.”
“Saya tidak akan pernah berpikir bahwa kisah kami akan menjadi bagian dari itu,” katanya. “Saya pikir luar biasa bahwa Departemen Tenaga Kerja memperhatikan masalah ini dan sedang menyelidiki dokter asuransi. Tetapi saya juga berharap mereka melihat melampaui tindakan dokter individu untuk masalah yang lebih dalam tentang cara perusahaan asuransi beroperasi secara lebih sistematis. ”
ADVERTISEMENT:
Hello, sobat pengemar slots Pernah denger istilah “slot gacor”? Kalau tidak, siap-siap jatuh cinta sama program ini. slot demo merupakan mesin slot yang selalu memberi kemenangan. Yup, slot-slot ini bisa disebut sebagai jagoannya buat membawa come back hasil. tapi, gimana sih caranya nemuin slot demo yang tepat? Santai Bro and Sis, kita beri santai saja di tempat ini
Games terpopuler saat ini satu-satunya berada Indonesia hanya di pasti menyediakan return terbesar
Daftarkanlah dengan di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
sewaapartemen permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sewaapartemen.org
pipapvc permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pipapvc.org
pialaeropa2028 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialaeropa2028.net
pialadunia2026 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialadunia2026.asia
bahanbangunan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bahanbangunan.org
gemini999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gemini999.org
havana888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama havana888.net
indonesia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indonesia88.info
inspirasi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama inspirasi.info
jokiwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jokiwin88.org
oli88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oli88.org
situs88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs88.asia
transfermarkt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama transfermarkt88.com
rossi46 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rossi46.com
pecco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pecco88.com
pecco permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pecco.asia
pangkas permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pangkas.net
facebook88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama facebook88.com
depo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama depo88.asia
bajaringan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bajaringan88.com
baja ringan permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bajaringan.asia
tradingview88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tradingview88.com
trading88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama trading88.org
tokopedia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tokopedia88.net
kualifikasi permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kualifikasi.net
grosirboneka permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama grosirboneka.net
situsgacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsgacor.news
prediksi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama prediksi88.biz
keramat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama keramat88.biz
cnn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnn88.asia
cnbc88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnbc88.com
bloomberg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bloomberg88.com
antibocor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama antibocor88.com
buku88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buku88.org
dukun88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dukun88.info
indodax88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indodax88.net
investing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama investing88.net
makanan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama makanan88.net
pakaian88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakaian88.com
rambo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama rambo88.info
santet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama santet88.net
sekolah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sekolah88.org
uno88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama uno88.info
starlink88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama starlink88.org
solitaire88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama solitaire88.net
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.org
pubg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pubg88.info
motogp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama motogp88.net
motivasi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama motivasi88.com
mobilelegends88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mobilelegends88.com
ludoking permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ludoking.asia
kucing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kucing88.asia
kucing permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kucing.info
klasmen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klasmen88.com
imdb88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama imdb88.net
higgsdomino permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama higgsdomino.biz
gmail88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gmail88.org
gmail88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gmail88.net
chess88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama chess88.info
callofduty88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama callofduty88.com
semen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semen88.com
seluler88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama seluler88.com
ram88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ram88.net
pasir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasir88.asia
papan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama papan88.info
komputer88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama komputer88.net
kayu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kayu88.info
kabel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kabel88.net
gaming88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gaming88.asia
games88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama games88.info
beton88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama beton88.lat
teknis88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama teknis88.com
sarana88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sarana88.info
arena88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama arena88.asia
viral888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama viral888.asia
usdt88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama usdt88.net
uang88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama uang88.asia
twitter88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama twitter88.asia
tahanlama88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahanlama88.com
suka88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suka88.biz
sekali88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sekali88.org
plafonpvc permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama plafonpvc.net
pinjol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pinjol88.asia
mpox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mpox88.com
daun88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama daun88.asia
wordpress88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wordpress88.net
whatsapp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama whatsapp88.net
wechat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wechat88.net
telegram88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama telegram88.org
super888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama super888.asia
skype88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama skype88.com
racing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama racing88.asia
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.net
petani888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petani888.org
pabrik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pabrik88.asia
organik88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama organik88.com
online77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama online77.info
ojek88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojek88.info
nostalgia88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nostalgia88.com
michat permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama michat.info
